Die wichtigsten Punkte kurz und verständlich zusammengefasst (0:55 Min.).
In der Biologie unterscheiden wir üblicherweise zwischen dem weiblichen und männlichen Geschlecht. Doch es gibt Menschen, welche keinem hundertprozentig zugeordnet werden können. Man spricht dann von Intersexualität oder Intergeschlechtlichkeit. Hier erfährst du, welche Formen es gibt und wie sich Intersexualität von Transidentität unterscheidet.
Die geschlechtliche Entwicklung eines Kindes beginnt schon im Mutterleib. Bei manchen Kindern verläuft sie anders als bei der Mehrheit – Fachleute sprechen von Varianten der Geschlechtsentwicklung. Manchmal hat ein Neugeborenes körperliche Merkmale, die nicht eindeutig weiblich oder männlich sind. In anderen Fällen wird ein Kind zunächst als Mädchen oder Junge eingetragen, und erst in der Pubertät oder später zeigt sich, dass auch Merkmale des anderen Geschlechts vorhanden sind. Doch wie kann so etwas passieren?
Bevor wir die Frage beantworten ist es wichtig zu erklären, wie sich das menschliche Geschlecht eigentlich zusammensetzt. Bestimmt wird es durch Geschlechtschromosomen, Hormone und die Geschlechtsorgane. Meist haben Mädchen zwei X-Chromosomen und Jungen ein X- und ein Y-Chromosom. Mädchen haben Vagina und Busen, Jungen Penis und Hodensack. Die Hormone prägen die geschlechtliche Entwicklung wie Stimme, Geschlechtsreife und sexuelle Gefühle. Aber auch Gebärfähigkeit der Frau und Zeugungsfähigkeit des Mannes.
Bei intersexuellen Menschen passen diese Ebenen nicht eindeutig zusammen: Chromosomen, Hormone, innere und äußere Geschlechtsorgane können unterschiedlich stark weiblich oder männlich ausgeprägt sein. Sehr selten sind sowohl Eierstock- als auch Hodengewebe vorhanden. Früher sprach man von „Zwittern“ oder „Hermaphroditen“ – viele intergeschlechtliche Menschen empfinden diese Begriffe heute als abwertend.
Aufgrund unterschiedlicher Arten von Intersexualität kommt es mitunter zu Verwechselungen. Intergeschlechtliche Menschen werden nicht selten mit trans Menschen verwechselt. Zum besseren Verständnis folgen nun einige Erläuterungen zu diesen beiden queeren Personengruppen.
Trans Menschen haben eine Geschlechtsidentität, die nicht zu dem Geschlecht passt, das ihnen bei der Geburt zugeordnet wurde. Ihr Körper ist dabei in der Regel nicht intergeschlechtlich – es geht um das innere Wissen, welchem Geschlecht man angehört. Wie eine Person ihre Transition gestaltet, ist sehr unterschiedlich: Manche ändern Namen und Auftreten, andere entscheiden sich zusätzlich für Hormone oder Operationen, wieder andere nicht. Trans und intergeschlechtlich zu sein, schließt sich aber nicht aus.
Davon zu unterscheiden ist Crossdressing: Menschen tragen Kleidung, Make-up oder Frisuren, die gesellschaftlich einem anderen Geschlecht zugeschrieben werden, ohne dass sich ihre Geschlechtsidentität ändert. Der ältere Begriff „Transvestit“ gilt heute als veraltet.
Der Begriff „transsexuell“ ist älter und wird heute meist durch „trans“ oder „transident“ ersetzt. Früher galt Transsexualität medizinisch als psychische Störung („Transsexualismus“). Das hat sich geändert: In der aktuellen internationalen Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (ICD-11) heißt es „Geschlechtsinkongruenz“ und gehört nicht mehr zu den psychischen Erkrankungen. Wer eine körperliche Angleichung wünscht, kann sie medizinisch begleiten lassen – ein Muss ist sie nicht.
Es gibt viele verschiedene Formen. Zu den bekannteren gehören:
1. Das adrenogenitale Syndrom: Die am häufigsten vorkommende Variante. Ursache ist eine angeborene Störung der Hormonbildung in der Nebennierenrinde. Unter ungünstigen Umständen kommt es zu einem Salzverlust. Die Folgen können mitunter lebensgefährlich sein. Deshalb ist eine Behandlung zwingend erforderlich. Der Chromosomensatz ist weiblich, doch kommt es zur Bildung männlicher Hormone wie Testosteron. Schon vor der Geburt kann das zu einer Vermännlichung der äußeren Geschlechtsorgane führen.
2. Das Androgen-Resistenz-Syndrom: Die Person hat einen männlichen Chromosomensatz (XY) und Hoden, die meist im Bauchraum oder in der Leiste liegen. Die Körperzellen reagieren aber nicht oder nur teilweise auf männliche Hormone. Bei der kompletten Form entwickelt sich äußerlich ein weiblicher Körper, Gebärmutter und Eileiter fehlen jedoch, und Scham- und Achselbehaarung sind oft nur schwach oder gar nicht ausgeprägt.
3. Gonaden-Dysgenesien: Gonaden bezeichnen die Keimdrüsen, in denen die Sexualhormone und Keimzellen gebildet werden. Bei einer Gonaden-Dysgenesie entwickeln sie sich nur unvollständig oder gar nicht. Ohne Hormonbehandlung bleibt dann oft die Pubertät aus, häufig ist auch die Fruchtbarkeit eingeschränkt.
4. Ovotestikuläre Variante (früher „echter Hermaphroditismus“): Sehr selten ist sowohl Eierstock- als auch Hodengewebe vorhanden. Die äußeren Geschlechtsorgane können dann sehr unterschiedlich aussehen, zum Beispiel zwischen Klitoris und Penis liegend. Die Ursachen sind verschieden und nicht immer bekannt. Am häufigsten liegt ein weiblicher Chromosomensatz vor.
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